Почему сбивается менструальный цикл?

Девушки часто относятся легкомысленно к задержкам менструального цикла, если их причиной не является беременность, и не спешат идти к врачу. Однако это большая ошибка, ведь сбой менструации может говорить о самых разных проблемах со здоровьем (причем не обязательно гинекологических).

В статье вы сможете узнать:

• Из-за чего может сбиться менструальный цикл;
• Что делать, если сбился цикл;
• В каких случаях задержки являются нормой;
• Как восстановить цикл.

Как работает менструальный цикл

Первая менструация происходит у девочек в 11-14 лет. Поначалу она может быть нерегулярной — это нормально, т.к. гормональный фон еще формируется.

Цикл у здоровой, способной забеременеть женщины длится примерно 24-35 дней, в зависимости от особенностей организма. Период делится на несколько основных фаз:

• Менструальная фаза. В норме длится 3-6 дней. Начало менструации считается первым днем всего цикла. Во время этой фазы происходит отделение эндометрия (слизистая оболочка матки), к которому должна прикрепляться оплодотворенная яйцеклетка в случае зачатия.

• Фолликулярная фаза. Длится в среднем 14 дней от начала менструации (т.е. всю первую половину цикла). В это время в одном из яичников (они работают попеременно каждый месяц) зреет фолликул, внутри которого созревает яйцеклетка. При этом эндометрий постепенно восстанавливается.

• Овуляторная фаза. В середине менструального цикла происходит овуляция. Длится она от 1 до 3 дней. Именно в этот период женщина может забеременеть, т.к. готовая яйцеклетка выходит из фолликула по маточной трубе в полость матки, где, при удачном оплодотворении она прикрепляется к стенке. 

• Лютеиновая фаза. В оставшееся время цикла происходит активный выброс подготавливающих организм к беременности гормонов (эстрогена и прогестерона). Благодаря им и наступает ПМС (предменструальный синдром), во время которого могут наблюдаться перепады настроения, раздражительность, повышение аппетита, увеличение тканей груди. 

Какой день цикла считается задержкой?

Стоит разобраться, какова норма задержки месячных. При отсутствии менструации дольше 3-7 дней, считая от ожидаемой даты, беспокоится не стоит. Особенно если это происходит разово, а не периодически.

Симптомы нарушения менструального цикла

Сбой менструации — это не обязательно задержка. Есть и другие тревожные сигналы, с которыми стоит обратиться к врачу:

• сильные боли во время менструации;
• слишком обильные или скудные выделения;
• длительность менструации менее 3 дней или более 7 дней;
• слишком короткий цикл (менее 24 дней);
• выделения между менструациями.

Дополнительно указывать на гормональные изменения могут частые головные боли, раздражительность, постоянная усталость.

Причины задержки/сбоя менструального цикла

Регулирование менструального цикла — очень сложный процесс, в котором принимают участие множество разных гормонов. Поэтому любое воздействие на организм (даже простой перелет) может вызвать «неполадки».

Самое очевидное что нужно сделать при задержке — сдать тест на беременность, причем лучше несколько и разных фирм (а наиболее точным методом будет анализ на гормон ХГЧ). Если тест отрицательный, то стоит рассмотреть другие причины отсутствия месячных помимо беременности.

Физиологические причины

• Климакс. В возрасте 40-45 лет в организме женщины начинает вырабатываться меньше половых гормонов, приближается предклимакс. Он может длиться до 8-10 лет, гормональные изменения происходят постепенно. Менструации становятся скуднее и менее регулярными. Нарастают такие симптомы как «приливы» жара, потливость, раздражительность. Итогом процесса становится менопауза (полное исчезновение месячных, сопровождающееся рядом эндокринных, вегето-сосудистых и эмоциональных нарушений).

  В возрасте 40+ повышается риск развития гинекологических заболеваний и новообразований, поэтому не списывайте сбои в цикле на предменопаузу или ранний климакс — обязательно посетите врача.

• Стресс. Причиной задержки месячных при регулярном цикле может стать сильный перенесенный стресс. Он провоцирует выброс таких гормонов как кортизол и адреналин, которые снижают выработку необходимых для нормального менструального цикла женских гормонов. При частом стрессе детородная функция может показаться организму второстепенной на фоне вопроса выживания и менструация может на время пропасть.

• Перелеты, смена климата тоже являются стрессом и могут повлиять на сдвиг цикла.

• Перенесенная простуда, ОРВИ. На борьбу с инфекцией у организма уходит очень много сил, поэтому менструация может «отложиться» на потом. Обычно задержка длится столько же дней, сколько ушло на борьбу с болезнью.

  Актуальный пример: сейчас некоторые пациентки жалуются, что у них сбился цикл после коронавируса. Это нормальное явление в том случае, если задержка произошла единоразово. Если цикл стал нерегулярным — обратитесь к врачу.

• Послеродовой период. Почему после родов нет месячных? После рождения малыша организм вырабатывает гормон пролактин, способствующий образованию грудного молока и «блокировке» менструации до тех пор, пока потребность в вскармливании не отпадет. Цикл должен восстановиться спустя 2-3 месяца после окончания кормления грудью.

• Сильная физическая нагрузка. Усиленная физ. нагрузка может дать тот же эффект, как и перенесенный стресс или болезнь. При истощении сил могут наблюдаться нарушения менструального цикла.

• Неправильное питание — причина многих бед со здоровьем. Для здорового функционирования гормональной системы организму необходимо получать с пищей пробиотики, антиоксиданты, аминокислоты и витамины. А чрезмерное употребление сахара, искусственных консервантов, транс-жиров провоцируют выработку кортизола (чем это чревато, мы уже писали).

• Слишком низкий вес/резкая потеря веса. У слишком худых (или страдающих анорексией, булимией) женщин может наблюдаться исчезновение месячных. Все дело в недостатке жировой ткани, которая необходима для образования женского гормона-эстрогена. Поэтому советуем не увлекаться строгими диетами с низким содержанием жира.

Медикаментозные причины

Прием различных препаратов может вызывать нарушения менструации. Особенно это касается оральных гормональных контрацептивов. Сбой цикла после приема противозачаточных — довольно частое явление. Бесконтрольный прием таких препаратов без рецепта врача-гинеколога может нанести вред естественной выработке гормонов. Восстановить гормональный фон потом может быть очень затруднительно.

Довольно распространенным вопрос среди пациенток — сбой менструального цикла после антибиотиков. Препарат может давать дополнительную нагрузку на кишечник, надпочечники, а те в свою очередь могут повлиять на выработку женских гормонов. Но в целом влияние антибиотиков на задержку месячных маловероятно.

Медикаментозной причиной задержки менструации также могут выступать:

• кровоостанавливающие препараты;
• антидепрессанты;
• противоязвенные препараты;
• противосудорожные препараты;
• глюкокортикоиды;
• нейролептики;
• антигипертензивные препараты.

Патологические причины

Причиной задержки месячных, нерегулярного цикла могут быть гинекологические заболевания. Некоторые из них протекают бессимптомно и могут не давать о себе знать долгое время. Такими скрытыми причинами могут стать:

• инфекционные заболевания (ЗППП);
• поликистоз яичников;
• новообразования;
• воспаление в области малого таза;
• эндометриоз;
• и прочее.

Причиной сбоя менструации может быть нарушение работы щитовидной железы. Этот орган контролирует выработку гормонов в организме, обмен веществ и множество других жизненно важных функций.

Лечение при нарушении менструального цикла

Если вы отсеяли вышеперечисленные физиологические причины, а задержки продолжаются, стоит обязательно пройти обследование. Для начала рекомендуем посетить гинеколога и эндокринолога. Далее вам могут назначить УЗИ малого таза, УЗИ щитовидной железы, анализы на гормоны. Записывайтесь к нам на прием и наши врачи проконсультируют вас по вашей проблеме.