Почему не проходит боль в горле? Возможно это хронический тонзиллит

Вы уже давно переболели простудой, а горло постоянно болит и не проходит? Причины дискомфорта могут иметь разную природу, для ее определения нужна лабораторная диагностика и консультация врача. Мы расскажем о возможных причинах постоянной боли в горле.

Постоянно болит горло: возможные причины

• Хронические заболевания (тонзиллит, фарингит, ларингит) —наиболее распространенные причины частой боли в горле;
• Заболевания полости рта, например, стоматит. Постоянная жизнедеятельность бактерий полости рта может повлечь за собой хроническое воспаление в глотке;
• Новообразования;
• Заболевания щитовидной железы также могут провоцировать болезненные ощущения и дискомфорт (чувство присутствия инородного предмета) в горле;
• Аллергическая реакция;
• Травмы, повреждения гортани. Такое может произойти после употребления слишком горячих напитков, твердой пищи или, например, рыбы с большим количеством костей.

В любом случае точный диагноз можно поставить только специалист. С болью в горле лучше обратиться к оториноларингологу либо терапевту. Не пренебрегайте походом к врачу — затяжное самолечение может привести к переходу заболевания в хроническую стадию, осложнениям и удорожанию лечения.

Что такое тонзиллит

Одной из наиболее частых причин постоянной боли в горле и миндалинах выступает тонзиллит — воспаление миндалин, лимфоэпителиальной ткани, которая выполняет роль защитника организма на пути попадающих в него через нос или ротовую полость вирусов и бактерий. Однако иногда эти органы и сами начинают страдать от инфекции.

По данным Всемирной организации здравоохранения хроническим тонзиллитом болеют примерно 15% взрослых и 25% детей во всем мире, и снижения заболеваемости пока не наблюдается. Из-за климатических особенностей в России эти показатели еще выше.

Острый тонзиллит — это привычная нам ангина. Характерными для нее симптомами являются сильная боль в горле при сглатывании и высокая температура (до 40 градусов), но длится недомогание обычно не более чем любая ОРВИ или грипп. Недолеченная ангина или частное ее проявление может со временем перейти в хроническое течение заболевания, вылечить которое уже очень сложно.

Хронический тонзиллит — это постоянный воспалительный процесс в миндалинах, вызванный патогенами, т.е. бактериями или вирусами. Он характеризуется периодическими обострениями либо постоянным вялотекущим воспалительном процессом в течение всего года. Проявления болезни не такие яркие, как при острой форме. Порою заболевание не выявляется в течение длительного времени, т.к. больной может не замечать или не придавать значения симптомам. Например, периодическая боль в горле/миндалинах с левой или правой стороны без температуры, белые точки на миндалинах, либо наоборот, долгая температура в районе 37 без ощутимых симптомов.

Причины хронического тонзиллита

Непосредственной причиной постоянной боли в горле при хроническом тонзиллите выступают вирусы или бактерии. Наиболее частыми бактериальными возбудителями бывают стрептококки, стафилококки и гонококки. Из вирусов чаще встречаются такие патогены как аденовирус, энтеровирус, вирусы гриппа и парагриппа; вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирусная инфекция; возбудители кори, простого герпеса и прочие.

При определенных условиях возбудители могут хорошо «обжиться» в миндалинах, из-за чего заболевание и переходит в хроническое. Спровоцировать недуг могут:

• Ослабление иммунитета. В том числе способствовать этому могут аллергические реакции, стресс, недосып, переохлаждение и т.д.;
• Частые ЛОР-заболевания: фарингиты, риниты, гаймориты, воспаления в носовых пазухах или нарушение носового дыхания;
• Частые ангины, не доведение лечения до конца. Самолечение может приводить к развитию устойчивости бактерий антибиотиками (резистентности), что усложняет выздоровление;
• Заболевания полости рта, например, пародонтит, стоматит, кариес. Патогенная микрофлора может перейти на миндалины.
• Наследственные факторы. В редких случаях заболевания может иметь наследственную природу.

Симптомы хронической формы тонзиллита

• Периодическая либо постоянная боль в горле, першение, ощущение инородного предмета;
• Периодическое или постоянное небольшое повышение температуры тела, особенно в вечернее время, слабость;
• Наличие белого налета на миндалинах, белых или желтоватых комочков в лакунах (углублениях) миндалин, при этом горло может не болеть;
• Запах изо рта, обусловленный большим количеством бактерий и их жизнедеятельности;
• Частые или длительные простудные заболевания, ангины (от 3 раз в год);
• Увеличение или болезненность лимфоузлов;
• Возможны осложнения при проникновении патогена дальше в организм: проблемы с сердцем, почками, щитовидной железой, суставами.

Симптомы заболевания не всегда могут быть очевидны и ярко выражены, если вы замечаете за собой хотя бы один из них, настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом-оториноларингологом.

Виды хронического тонзиллита 

Компенсированная форма хронического тонзиллита проявляется только местными признаками, т.е. изменениями в самих миндалинах. Наблюдаются такие симптомы как покраснение, болезненность, гнойные пробки, спайки с небными дужками, разрыхление миндалин. Наличие болезни не оказывает сильного влияния на качество жизни больного. Лечится компенсированная форма консервативными методами (об этом расскажем ниже).

Декомпенсированная форма проявляется уже как более серьезное поражение миндалин, при котором они практически перестают справляться с защитной функцией. Если вовремя не начать лечение декомпенсированного тонзиллита, инфекция может распространиться по всему организму, затрагивая жизненно важные органы, а снижение иммунитета может обострить и другие хронические патологии при их наличии. Например, могут появиться осложнения в виде заболеваний почек (пиелонефрит), сердца (эндокардиты, миокардиты), суставов (ревматизм) и т.д.

Декомпенсированный хронический тонзиллит лечится хирургическим путем, то есть проведением операции по удалению миндалин (тонзиллэктомия).

Диагностика хронического тонзиллита

• Общий анализ крови и мочи показывает наличие воспалительного процесса в организме. Однако при хроническом тонзиллите показатели могут оставаться в норме.
• С-реактивный белок в сыворотке крови. Повышенное содержание С-реактивного белка говорит о воспалительном процессе в миндалинах.
• Бактериальный посев (мазок из зева на бакпосев) позволяет выявить возбудителя тонзиллита и его чувствительность к антибиотикам. Это необходимо для назначения эффективного препарата.
• Анализы на наличие вирусов, которые являются частыми возбудителями тонзиллита (цитомегаловирус, герпес, вирус Эпштейна-Барр, аденовирусы и т.д.).
• Определение титра антител в крови к стрептококку (антистрептолизин-О).

Какие анализы нужно сдать при постоянной боли в горле может сказать только лечащий врач. Например, дополнительно может понадобиться ЭКГ или рентген пазух носа.

Лечение хронического тонзиллита

Консервативное лечение компенсированной формы хронического тонзиллита включает в себя следующие меры:

• Промывание лакун миндалин. Процедура проводится на аппарате «Тонзиллор» и заключается в применении ультразвука и вакуума для промывки миндалин от казеозных отложений (гнойных пробок). Курс лечения назначается лечащим врачом, обычно лечение проходят два раза в год — весной и осенью.
• Лечение антибиотиками назначается врачом по итогам анализа на бактериальный посев и чувствительность к антибактериальным препаратам. Принимать антибиотик без рецепта врача нельзя, это может только усугубить ситуацию и затруднить лечение.
• Лечение бактериофагами. Бактериофаги — особые вирусы, которые питаются клетками патогенных бактерий и разрушает их. В отличие от антибиотиков они не приводят к резистентности, не убивают полезную флору организма.
• Полоскание горла растворами фурацилина, хлорофиллипта, мирамистина, ротокана, эвкалипта и т.д.
• Физиотерапия: облучение миндалин с помощью ультрафиолетовой лампы.
• Комплекс мер по повышению иммунитета: прием иммуномодулирующих средств, соблюдение режима сна и правильного рациона питания, прием витаминов.

Индивидуальное лечение может назначить только ваш лечащий врач.

К сожалению, излечиться от хронического тонзиллита полностью практически невозможно, но очень важно соблюдать лечение и меры профилактики, чтобы не получить осложнения, а само заболевание не приносило дискомфорта.

Лечение хронического Тонзиллита в Тюмени

В медицинском центре «Центр-мед» в Тюмени можно проконсультироваться с ЛОР-врачом, провести диагностику и пройти курс лечения миндалин на аппарате «Тонзиллор». Записаться можно по телефону, или оставив заявку онлайн на нашем сайте.