Межпозвоночная грыжа шейного отдела

Шейный отдел – это самая верхняя часть позвоночника. Это довольно подвижная секция позвоночного столба, обеспечивающая вращение шеи и повороты головы.

Грыжа – это выпячивание за пределы межпозвоночного пространства позвоночного диска. Межпозвоночный диск представляет собой кольцевидное образование из фиброзно-хрящевых пластинок и пульпозного ядра между ними. Согласно своему названию, он располагается между позвонками и обеспечивает их амортизацию – повышает устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, компенсируя тряску при ходьбе и других движениях.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника встречается достаточно часто. Преимущественно – у людей трудоспособного возраста с 20 до 50 лет². Замечено, что чаще это заболевание встречается у женщин. Но возможно, лишь потому, что женщины чаще обращаются за медицинской помощью при боли в шее¹.

Грыжу шейного отдела позвоночника лечит врач-невролог или нейрохирург – это зависит от стадии развития болезни.

Причины межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа может появиться из-за того, что человек слишком перегружает шейный отдел позвоночника. Как правило, такое заболевание возникает у людей, занятых на тяжелой физической работе, в том числе с подъемом и переносом тяжестей – например, у грузчиков.

Еще одна частая причина развития грыжи шейного отдела – это неправильная осанка. В этом случае предрасположенность к заболеванию формируется еще в детском возрасте. В дальнейшем, при воздействии неблагоприятных факторов, в частности – на тяжелой физической работе – ситуация усугубляется, и возникает выпячивание межпозвонкового диска.

В молодом возрасте причиной грыжи довольно часто становится травма – спортивная, в результате ДТП или падения с высоты. Если грыжу вовремя не распознать, она прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям.

Замечено, что грыжа шейного отдела позвоночника нередко возникает у людей, занятых на сидячей работе. Постепенная деформация дисков и разрушение фиброзного кольца приводит к тому, что он буквально выскакивает с положенного места – и развивается грыжа.

Многие исследователи говорят о роли наследственности в развитии межпозвонковых грыж. Однако выяснить, что именно происходит на генетическом уровне, пока не удалось.

Стадии развития межпозвоночной грыжи

В своем развитии межпозвонковая грыжа проходит несколько стадий²:

1. Выступающий диск. На этой стадии только начинается незначительное выпячивание диска с положенного места, не нарушая целостности фиброзного кольца.
2. Не выпавший диск. Он находится в межпозвоночном пространстве.
3. Выпавший диск. Он частично выпадает в позвоночный канал. На этой стадии происходит разрыв связок, удерживающих диск на положенном месте.
4. Свободный диск. Он свободно лежит в позвоночном канале, связки повреждены и разорваны. Может случиться секвестрация грыжи – явление, при котором пульпозное ядро диска отделяется от хрящевой ткани и выпадает.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Все симптомы, характерные для грыжи шейного отдела, можно объединить в несколько групп. Их называют синдромы:

• Шейный болевой синдром. Его основное проявление – боль в шее. Она возникает и усиливается при движении, отдает в лопатку и надплечье. Чаще всего локализуется только с одной стороны. При сильной боли движения в шейном отделе позвоночника ограничиваются – человек не может повернуть голову. Выраженный болевой синдром всегда сопровождает мышечный спазм.
• Корешковый синдром. При грыже происходит компрессия (сдавление) корешка позвонками или костными выступами. При этом появляется онемение, может быть чувство «мурашек», ощущение жара или холода в шее, слабость мышц. Нарастающая компрессия корешков приводит к появлению сильных стреляющих болей в шее.
• Синдром шейной миелопатии. При грыже происходит разрушение позвонков, и как результат – сужение позвоночного канала. В результате нарушается снабжение кислородом отдельных участков тела. У человека появляются головные боли, снижается чувствительность в руках и ногах, уменьшается сила мышц, быстрее накапливается усталость.

Как понять, что появилась грыжа? Самостоятельно это выяснить довольно сложно. Подобные симптомы могут встречаться и при других заболеваниях позвоночника. Поэтому при появлении болей в шее, ограничении подвижности или иных симптомах нужно обратиться к врачу.

Лечение грыжи шейного отдела

Существует несколько методов лечения грыжи:

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами проводится в остром периоде, когда нужно быстро облегчить состояние. Применяются различные препараты, которые снимают боль, улучшают кровоток в шее, устраняют мышечный спазм. После стабилизации состояния назначается ЛФК, массаж, кинезиотерапия. Показано ношение воротника Шанца, он фиксирует позвонки и препятствует прогрессированию болевого синдрома.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение шейной грыжи проводится по строгим показаниям – когда есть выраженное смещение или выпадение диска, а консервативные методы оказались неэффективными или вовсе не могут применяться в такой ситуации. Существует множество техник, но все они сводятся к удалению грыжи и фиксации позвонков на положенном месте. При небольших размерах грыжи могут применяться малоинвазивные методики – такие как пункционная лазерная вапоризация или эндоскопическая дискэктомия.

Почему стоит обратиться в Центр-Мед

• Квалифицированный персонал. Обследование ведут врачи-неврологи с большим опытом работы. Все специалисты клиники регулярно проходят обучение и совершенствуют свои навыки.
• Комплексный подход. Назначаем обследования и консультации смежных специалистов, чтобы выставить точный диагноз и выбрать лучшую схему терапии.
• Внимание к деталям. Каждому пациенту уделяем достаточно времени для полноценного обследования и выбора тактики лечения.
• Обследование без предварительной записи. Можно пройти обследование, сдать анализы и получить другие услуги в порядке очереди в часы работы клиники.

Если вам нужен платный невролог в Тюмени — запишитесь на прием к врачу на нашем сайте.

Список литературы:

1. Р.Т. Цой, Е.В. Ёлгин, Н.К. Клипицкая Лечение межпозвоночных грыж консервативным методом с применением хондропротекторов и иглорефлексотерапии // Вестник КазНМУ. 2014. №2-1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-mezhpozvonochnyh-gryzh-konservativnym-metodom-s-primeneni... 

2. Клинические рекомендации «Хирургическое лечение грыж межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника». Ассоциация нейрохирургов России https://ruans.org/Text/Guidelines/cervical_disc_herniation.pdf