-
О центре
-
Услуги
-
Справки и медосмотры
- Водительская справка
- Медицинская книжка
- Справка 086/у для учебы
- Медицинские осмотры в Тюмени
- Справка на гостайну
- Справка 001-ГС/у для гос.службы
- Справка для следователей
- Санаторно-курортная карта
- Предрейсовые и послерейсовые медосмотры водителей
- Медицинский осмотр для бассейна
- Больничные листы
- Справка от психиатра-нарколога
- Психиатрическое освидетельствование
- Справка для работы на Крайнем Севере
-
Прием врача
-
Диагностика
-
УЗИ
- УЗИ печени
- УЗИ шейки матки
- УЗИ суставов
- Фолликулометрия
- УЗИ плода
- УЗИ сердца
- УЗИ почек
- УЗИ молочных желез
- УЗИ сосудов
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ органов малого таза
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ селезенки
- УЗИ поджелудочной железы
- Эластография печени
- УЗИ простаты
- УЗИ мочевого пузыря
- УЗИ вен нижних конечностей
-
Функциональная диагностика
-
Лабораторные исследования
-
Прочее
-
УЗИ
-
Процедуры
-
Справки и медосмотры
- Справки
- Цены
- Врачи
-
Информация
- Контакты
Глаукома: причины, симптомы, диагностика и лечение

Глаукома — очень серьезное заболевание. Для нее характерна постоянное снижение остроты зрения человека из-за высокого внутриглазного давления (ВГД). Чем опасна эта болезнь: она вызывает необратимые изменения, в результате которых пациент начинает с каждым днем видеть все хуже и хуже. В дальнейшем подобная патология и вовсе может привести к инвалидности по зрению1.
В этой статье мы расскажем, какие причины приводят к глаукоме, как распознать ее на первых этапах и какими способами лечить.
Причины глаукомы
В настоящее время не установлена точная причина развития глаукомы. Поэтому в современной медицине преобладает многофакторная концепция. Она говорит о том, что данную болезнь провоцирует целый комплекс различных причин.
Не изучен до конца и механизм развития глаукомы. В числе основных теорий — нарушение обмена веществ, структурные изменения или патологическое состояние сосудов.
Факторы глаукомы
В качестве факторов риска развития глаукомы Клинические рекомендации Минздрава РФ указывают длинный список, где собраны и генетические, и патологические особенности, которые могут привести к заболеванию. В числе основных: возраст, генетическая предрасположенность, некоторые болезни глаз.
Возрастные факторы
Глаукома преимущественно наблюдается у пациентов старше 40 лет. И далее риск ее появления только увеличивается. По данным исследований, в России на 1000 человек в возрастной группе от 40 до 49 лет доля больных глаукомой составляет 0,55–0,88, в возрасте от 50 до 59 лет – 1,5–2,5; у людей от 60 до 69 лет – 6,44–7,45.
В более старшем возрасте показатели увеличиваются еще серьезней: в возрасте от 70 до 79 лет – около 15,7 на 1000 обследованных человек, в группе от 80 до 89 лет – около 17,5 человек.
Генетическая предрасположенность
Существует ряд генов, с которыми связано до 10–15% всех случаев глаукомы (миоцилин, оптиневрин и WDR36).
Важен семейный анамнез, поскольку если у человека среди кровных родственников уже была выявлена глаукома, он — в группе риска, шансы заболеть в 4–9 раз выше среднестатистических.
Глазные заболевания
Появлению и развитию заболевания способствует ряд глазных патологий. В их числе:
- высокое ВГД;
- миопия высокой степени;
- снижение толщины роговицы в центральной оптической зоне;
- кровоизлияния в области диска зрительного нерва и другие проблемы.
Зачастую люди не подозревают о глаукоме до того момента, когда она уже представляет серьезную опасность. Поэтому рекомендуется проходить периодический медосмотр, особенно тем, кто находится в группе риска: старше 40 лет.
Классификация глаукомы
Глаукома по механизму возникновения разделяется на открытоугольную и закрытоугольную.
Закрытоугольная
При этом виде глаукомы ВГД растет по причине блокады (полной или частичной) угла передней камеры, что мешает оттоку водянистой влаги2.
Для нее характерны:
- атрофия зрительного нерва;
- специфическое изменение поля зрения;
- закрытый угол передней камеры.
В некоторых случаях она может стать причиной острых приступов, которые требуют экстренной медпомощи.
Открытоугольная
При такой глаукоме угол передней камеры остается открытым, но отток внутриглазной жидкости все равно снижен.
Особенности:
- периодическое или постоянное повышение ВГД;
- структурные изменения диска зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки;
- открытый угол передней камеры.
Стадии глаукомы и их характеристики
По степени выраженности болезни для открытоугольной и закрытоугольной глаукомы имеется общая классификация.
- Начальная стадия, при которой границы поля зрения в норме, но есть небольшие изменения (скотомы) в области около центра.
- Развитая стадия — границы поля зрения сужаются с носовой стороны более чем на 10 градусов, либо возникает слияние нескольких скотом в одну дугообразную.
- Далекозашедшая — границы поля зрения с носовой стороны меньше чем в 15 градусах от точки фиксации. Также к этой стадии относят случаи, когда центральное зрение отсутствует, но остается на периферии.
- Терминальная — предметное зрение практически утрачено.
По характеру течения глаукома бывает:
- стабилизированная, когда отрицательная динамика отсутствует не менее полугода;
- нестабилизированная, при которой наблюдается отрицательная динамика как структурных, так и функциональных показателей.
Последствия глаукомы
Развитие глаукомы ведет к ухудшению зрения, восстановить его практически невозможно. В самых запущенных и тяжелых случаях болезнь и вовсе приводит к полной слепоте.
Естественно, что такое серьезное заболевание не допускает самолечения.
Диагностика
В основном при закрытоугольной глаукоме возникают характерные жалобы на боль в глазу, его покраснение, а также нечеткое зрение, ореолы вокруг источников света. При первых же подозрениях на эту патологию следует обратиться к специалисту. Он соберет анамнез, выслушает жалобы, проведет осмотр. Выяснит, что за болезнь беспокоит пациента, действительно ли эта глаукома. Если подозрения подтвердятся, в зависимости от вида и стадии патологии, могут быть назначены: замер внутриглазного давления, периметрия, оптическая когерентная томография, ультразвуковая биометрия и сканирование переднего отдела глаза, ряд других инструментальных исследований.Первичная открытоугольная глаукома в течении длительного времени может себя никак не проявлять. Жалоб на начальной стадии у пациентов нет.
Рекомендации по лечению глаукомы
Глаукому следует лечить, как только она была обнаружена. Это помогает остановить развитие патологии, ведущее к атрофии зрительного нерва.
Лечится она в ходе комплексной терапии. В ее составе применяется лазер, может потребоваться хирургическая операция, использование медикаментов (как обычные глазные капли, так и сильнодействующие средства).
Какие методы использовать и как лечить в конкретном случае, определяет специалист.
Главная рекомендация для больного — записаться на прием к офтальмологу при первых же симптомах глаукомы, а также проходить ежегодный плановый осмотр в качестве профилактики.
Изображение от freepik